质子治疗或质子束治疗是一种用于治疗的放射治疗

的癌症。与基于光子的外部放射治疗不同，质子治疗使

一种强烈的剂量分布模式，在肿瘤的精确尺寸上沉积辐射

同时消除出口剂量和对邻近正常组织的损伤。

由于其独特的剂量沉积特性，质子治疗适合治疗

肿瘤靠近关键器官和脑组织，并用于小儿肿瘤的治疗。

在过去的40年里，被诊断患有癌症的儿童的5年生存率已经

从10%飙升至近90%。然而，由于显影的辐射敏感性

组织方面，大约60%的幸存者会遭受后期影响，比如生长缺陷

还有继发性癌症。质子治疗给儿科肿瘤学家提供了一个很有前途的选择

儿童病人治疗计划的复杂问题。

儿童对质子治疗的耐受性很好，因为它是无创无痛的，而且它通常

副作用更少。最重要的是，质子治疗可以降低晚期的风险影响，

包括继发性恶性肿瘤，这是儿童癌症特别关注

幸存者。

使用质子治疗癌症的想法早在1946年就有了

1954年在伯克利辐射实验室第一个接受质子治疗的病人。一个

在接下来的几十年里，有限的物理实验室提供质子治疗

成像、加速器和治疗传送技术的进步使质子

治疗更适合常规医学应用。儿科人群则不然

在此期间被排除在质子治疗之外。事实上，是麻省总院

从那时起，放射肿瘤学教授一直在用分割质子放疗治疗儿童

1974.

铅笔束或点扫描技术在质子治疗中的发展

促使质子治疗作为一种放射治疗得到更广泛的接受

尤其是在儿科人群中。

铅笔束扫描是最精确的质子治疗形式。使用电子邮件

引导扫描系统和磁铁，铅笔束扫描提供质子治疗

通过一束只有毫米宽的质子束进行治疗。用铅笔扫光束，扫光束

位置和深度能够控制，允许高度精确的沉积

在肿瘤的所有三个维度上进行放射治疗。技术的精确性

减少由质子散射和散射产生的中子污染

光束整形装置需要非扫描质子束，从而降低风险

继发性恶性肿瘤。

无独有偶，铅笔束扫描技术的发展与之相对应

儿科专用质子治疗方案的兴起。

保留正常组织和改善生活质量对所有患者都很重要。但是因为

儿童病人的自然寿命很长，尤其是对辐射敏感的病人

发展组织的性质-儿科肿瘤学家高度重视晚期

效果。

儿童癌症幸存者经常克服了一场巨大的战斗，却又遇到了另一场，

治疗结束后数月、数年甚至数十年。化妆品、激素、

神经认知、生殖和其他身体障碍在幸存者中普遍存在。

对于疾病部位位于脑干附近的儿科患者尤其如此，

脊髓和其他敏感器官。

最令人担忧的是辐射引起的继发性癌症。之间的关系

放射治疗和继发性癌症已经得到澄清。比如《童年》

癌症幸存者研究评估了14000多名儿童癌症幸存者

确定不同的治疗方案如何影响他们的长期健康。这个数据

证明了放疗与各种继发性恶性肿瘤之间的相关性，

包括但不限于：

• 基底细胞癌
• 乳腺癌
• 胃肠道癌症
• 脑膜瘤
• 唾液腺癌
• 甲状腺癌